Ausencia de espondiloartropatías en los índigenas pimas en la época colonial / Absence of Spondyloarthropathies in Pima indians in the colonial times

Objetivo. Hochberg menciona la alta prevalencia de espondilitis anquilosante en los pimas. Se decidió buscar espondiloartropatías (Esp A) antes del mestizaje o en los inicios del mismo. Material y Métodos. Se revisaron todos los documentos y descripciones de los pimas al contacto español, en la colonia y después de la Independencia. Resultados. Las descripciones más importantes fueron seis, de 1708 a 1795, en contacto con los pimas de seis a treinta años y ninguno describe datos de EA ni incapacidades. Discusión. La veracidad de los documentos puede cuestionarse pero al único médico no describe ninguna cura local para problemas que sugieran Esp A y otras descripciones hablan de la gran salud de éstos indígenas. La ausencia al trabajo era severamente castigada por lo que las incapacidades hubieran sido evidentes. El presente trabajo sugiere la ausencia de Esp A en los indígenas pimas en la época colonial y abre el camino para estudios antropológicos e inmunogenéticos

Gota: estudio descriptivo en el Estado de Sonora (México) / Gout: Descriptive study in Sonora (Mexico)

Objetivo. La gota es una enfermedad común en México, que muchas veces la vemos poliarticular y erosiva. Se informan las características clínicas de un grupo de pacientes residentes en el Estado de Sonora (México), determinando si son sobreproductores o hipoexcretores y si el diagnóstico había sido correcto antes de la consulta de Reumatología, siguiendo los criterios del Colegio Americano de Reumatología. Resultado: Se reunieron 72 (68 hombres y 4 mujeres), con edades de 26 a 69 años (media 49.3), evolución de 1 semana a 20 años (mediana 30 meses), 40 con hábitos de alcoholismo de intensidad diversa, 12 tomaban furosemida, 48 obesos, 20 con hipercolesterolemia y 24 con hipertrigliceridemia; 28 hipertensos, 3 diabéticos y 4 en insuficiencia renal. El cuadro fue poliarticular en 60, 44 tenían erosiones y el diagnóstico previo fue correcto en sólo 16 pacientes. 32 eran hipoexcretores, 24 sobreproductores y 16 con mecanismo mixto. Conclusión. Nuestra población es diferente a la informada en la literatura: 90 a 95 por ciento son hipoexcretores en contraste con y 44 por ciento en nuestra serie. La ingestión de alcohol fue el factor precipitante en más de la mitad de los pacientes. Se necesita difundir el conocimiento del cuadro clínico de esta enfermedad, que aunque comúnmente es mono u oligoarticular, la mayoría presentaron cuadro apoliarticular, con erosiones y sin diagnóstico antes de la consulta especializada

Tratamiento de la alteración funcional respiratoria en la esclerosis generalizada progresiva con D-penicilamina y colchicina

La alteración funcional respiratoria (AFR) es una causa importante de morbi-mortalidad en la esclerosis generalizada progresiva (EGP) y no contamos con tratamiento (tx) satisfactorio en la actualidad. Se incluyeron 10 pacientes con EGP según criterios del ACR y cuya gasometría arterial dinámica (GAD) mostraba alteración en la difusión; se excluyeron otras neumopatías, cardiopatías, hipertensión pulmonar y nefropatías. Se midió expansión torácica (ET), distancia dedo-pliegue muñeca (DDMP) y contracturas en flexión (CF) para evaluar la progresión en piel. Se administraron 450 mg/día de D-penicilamina (DPO) y 1 mg/día de Colchicina durante 26 meses promedio (7-37 m). (C). Se evaluaron con espirometría cada 3 meses y GAD y radiografía de tórax al inicio y al final del estudio. Para el análisis estadístico se utilizó t de student y prueba de Fisher. Fueron 9M y 1H con edades (28-68,x 48 años), evaluación 6-72,x 28 meses), ninguno era fumador, todos tuvieron ET normal y restricción en la espirometría que mejoró con el tx. (p = 0.006), así como la hipoxemia (p = 0.007), que fue más significativo en los pacientes con evolución menor de 2 años. No hubo progresión radiológica, ni mejoría significativa o correlación con otras alteraciones clínicas. Nuestro estudio sugiere utilidad de estos medicamentos en la AFR en la EGP, especialmente cuando se utiliza en forma temprana y a largo plazo